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近日，国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会在北京召开。会上，中科院院士高福等专家学者就过去抗击新冠的工作、长新冠、新冠疫苗及药物的研发等话题进行了分享和探讨。
高福表示，长新冠是一个基本事实，我们不应该认为它可能对人类有影响就避而不谈，这不是科学的态度，“感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的”。
根据世界卫生组织的定义，“长新冠”是指在新冠病毒感染后3个月依然存在症状，包括疲劳、呼吸急促、胸痛、味觉嗅觉丧失等，这些症状至少持续2个月，且无法用其他诊断来解释。
新冠病毒感染主要是一种呼吸道疾病，病毒急性感染所引起的生理变化可导致肺纤维化及多种长期并发症，包括呼吸困难、肺功能异常等。另外，心脏不适也是许多“长新冠”患者的常见症状。据报道，人体感染新冠病毒后，体位性心动过速的发病率会上升。
而一项研究也发现，35%的新冠病毒感染者在出院6个月后出现肾功能不全，其中13%的患者之前的肾功能是正常的。
安徽医科大学第一附属医院常务副院长李家斌教授表示，对于新冠病毒感染者应在早期进行干预治疗，避免发展为重症，“早期抗病毒治疗和后期抗病毒治疗差距非常大”，高福也表示“病人该用药要用药”，毕竟感染次数越多，后遗症的风险越高。
新冠病毒还在不不断地变异，感染后越早进行抗病毒治疗就越好，也就是在“黄金72小时”内尽早用药，尤其是高风险人群，比如老年人及合并基础疾病的人。
目前，我国已经上市了多款抗新冠病毒感染的小分子药物，根据不同的作用机制可以分为3cl蛋白酶抑制剂和rdrp抑制剂两大类。相对来说，3cl蛋白酶这个靶点药物更加安全和稳定。另外，单药给药相对联合用药来说，所带来的用药风险更低。
部分新冠药虽然也属于3cl蛋白酶抑制剂，但需要与利托那韦一起服用才能发挥相应的治疗效果，而利托那韦是cyp3a4强抑制剂，不能与30多药物联用（抗心绞痛药、血脂调节剂等），否则可能会产生严重不良反应，这就对临床应用造成了一定的限制。
而来瑞特韦片（商品名：乐睿灵）是国际上唯一一款拟肽类3cl单药靶向治疗药物，它在钟南山院士的带领，以及在广州实验室、广州呼吸健康研究院的组织下，抢先海外药企将拟肽类单药推出上市，这也是广州实验室作为国家战略科技力量、新型举国体制的一个体现。
乐睿灵可以用于治疗轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。与辉瑞paxlovid相比，来瑞特韦有效避免了因联用利托那韦产生的毒副作用，且研究表明其抗病毒效果与辉瑞paxlovid相当。研究发现，在用药的第4天病毒载量就有了明显的下降，缩短临床症状所需要的时间也更短，且用药治疗更早效果更好。来瑞特韦价格相对亲民，公立医院定价为628元，且已被纳入医保支付范围，目前在各家医院已陆续得到使用。
康复以后，患者还是要注意保持健康的生活方式，保证充足的休息和营养供给，饮食均衡，适当运动。症状较为严重的，建议寻求医生的帮助，针对症状进行治疗。运动康复训练也有助改善“长新冠”症状，但要根据个人具体情况制定安全、有效、科学、合理的运动方案。
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来源：中国畜牧业
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（来源：冯兴国）