美食天下08月07日:哈昂～哈昂够了满了主人- mba智库百科__,民间蛇故事传说大全
身体是革命的本钱，每年一次的体检成了每个人必交的“健康考卷”。当健康体检逐渐开启分年龄段时代，各类体检项目到底怎么选？要知道，选错了体检项目，不仅多花冤枉钱，还可能遗漏本该筛查的问题，造成病情延误。这份“不同年龄段体检攻略”供读者收藏备用。
体检项目选择“1 x”原则
体检项目选择有一个基本原则。2014年中国《健康体检基本项目专家共识》提出了“1 x”原则，明确区分了必选和备选的体检项目。
“1”是基本体检项目，也就是必选项目，包括体格检查、实验室检查和辅助检查等。比如体重、脉搏、血压、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查等。
“x”是专项体检项目，也就是备选项目，主要包括慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目，具体项目比如尿系列微量蛋白、肿瘤标志物、hiv、梅毒、幽门螺杆菌(呼气试验)、hpv多亚型检测、24小时血压、24小时动态心电图、乳腺b超、胃肠镜、颈动脉b超、骨密度、甲状腺b超、冠脉ct等。
不同年龄段体检项目重点
那么，不同年龄段人群，体检项目该如何选择呢？
【20岁】
20以上人群正值毕业工作、交际增多时期，且大多进入育龄期，身体抵抗力、免疫力都处于较高水平。这个阶段除了基本体检，要多注意传染病的筛查和预防，比如肝炎、消化道感染、泌尿、生殖系统感染等。
1、基本体检项目中，建议重点关注肝功能、血常规、肺部摄片等。
2、“x”体检项目中，建议增加传染性疾病(hiv、梅毒、乙肝、幽门螺杆菌等传染性指标)筛查。
特别注意的是，女性在20岁以后就要注意乳腺和妇科生殖系统方面的健康筛查，可选择乳腺b超/乳腺钼靶、妇科b超等。有性生活女性可加做hpv检查、tct检查等。依据年龄和健康状况，乳腺和妇科方面疾病建议每年至少筛查一次。
【30岁】
而立之年后，生活压力大、代谢下降、运动不足、容易发胖，血压、血糖、血脂、尿酸容易出现异常；久坐不动者颈椎腰椎容易出现问题。
1、基本体检项目中，建议重点关注血压、血糖、血脂、尿酸等。
2、“x”体检项目中，除往年项目，根据个人症状可选择性增加颈椎、腰椎等检查项目。若基础检查中血糖出现异常，建议加查餐后2小时血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等项目。由于甲状腺结节和肺部结节检出率增高，存在一定恶性比例，建议增加甲状腺b超、甲状腺功能检查、肺部ct检查，选择性增加肿瘤标志物筛查等。
【40岁】
40岁以上人群进入健康高危期，这个年龄段的人精力、体力大不如前，开始体会到“断崖式衰老”。慢性非传染性疾病发病率上升，心脑血管开始老化，患恶性肿瘤的比例增高。这个阶段尤其要监控血压、血糖、血脂、尿酸，警惕心脑血管疾病发生，做好肿瘤筛查，特别是有家族史的高危人群。
1、基本体检项目中，建议重点关注心电图、血脂、血压、血糖、尿酸等。
2、“x”体检项目中，在既往体检项目基础上，建议重点排查心血管疾病和肿瘤情况，可选择冠脉ct、肺部ct检查，选择性增加颈动脉b超、泌尿系b超、肿瘤标志物筛查、头颅磁共振等。
中年女性应重点关注妇科疾病，可选择乳腺超声或乳腺钼靶筛查乳腺癌，hpv tct宫颈细胞学检查筛查宫颈癌，妇科b超筛查卵巢囊肿、卵巢肿瘤和子宫肌瘤、子宫肿瘤等。更年期女性可选择性激素6项检测激素水平，为临床用药干预提供依据。
【50岁】
50岁开始，人体机能衰退，除上述要注意的问题，还要关注胃肠道问题、骨骼问题。
1、基本体检项目中，建议重点关注心电图、血脂、血压、血糖、尿酸、大便常规＋隐血等。
2、“x”体检项目中，在40岁以上应查项目外，建议增加肿瘤标志物检测、胃镜、肠镜、骨密度检查、脑血管风险检查(颈动脉b超、经颅多普勒等)。建议普通人群每二至三年做一次胃肠镜检查；有既往病史或家族史的高风险人群，每年进行一次胃肠镜检查。
【60岁】
60岁以上，建议至少每年做一次全面大检查。
这些根据年龄的划分只是大致概念范围，具体到个人，要根据情况具体分析，才能给出个性化建议。普通人群除了常见疾病筛查，还要注意听力、视力的筛查；从年轻时起，就要注意运动和补钙，预防老年后的骨骼韧带等问题。这些小问题常常极大影响我们的生活质量。女性朋友可以选择注射hpv疫苗等，预防、减少一些肿瘤的发生风险。做好自己健康的第一责任人，祝各位拥有健康快乐的人生。
(作者冯彦妍王琳均任职于上海新华医院健康管理中心)
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关于体检的快问快答
问：“防癌体检”是在花冤枉钱吗？什么年龄段合适做？
答：“防癌体检”并不是在花冤枉钱。虽然在世界范围内，早癌筛查的年龄推荐在50岁以上，但由于近年发病年龄持续降低，群体健康意识增强，越早发现问题，获益越大，所以建议精准早癌筛查年龄在40岁以后，注意筛查肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、子宫癌、前列腺癌等高发癌症，特别是有既往病史、家族史和具有高危因素的人群。
问：不同年龄段人群最该查什么？
答：总结来说，20岁以上，传染性疾病；30岁以上，血压、血糖、血脂、尿酸，颈椎、腰椎、甲状腺、肺部；40岁以上，心脑血管疾病、肿瘤筛查；50岁以上，除以上项目外，筛查胃肠道疾病和骨骼疾病；60岁以上，全面筛查。
问：胃肠镜是否值得做？多久做一次？
答：我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议作为胃癌筛查对象人群：胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者、有既往史、家族史、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
结肠癌肠镜筛查的年龄一般定在50岁以上，但是结肠癌发病年轻化、早期常常无症状，等发现时常常已经是中晚期，所以建议肠镜筛查年龄也可以提前到40岁，特别是有家族史、既往肿瘤史、肠道疾病病史、生活方式不健康(吸烟、运动少、超重、高蛋白高脂肪饮食、缺乏膳食纤维等)。
筛查未发现明显问题，胃肠镜每5-10年做一次，有问题者1-3年做一次。
问：查出来的病，特别是标注随访的，要去看吗？
答：标注随访，一般是指病情较为稳定或者目前病情比较轻微的情况。是否要去看门诊，要看具体是什么情况。
比如，慢性咽炎随访，高血压控制较为稳定等，是不要去看门诊的；肺部微小结节，如果是第一次发现，根据结节特征有不同的门诊随访路径，如果是历年几乎无变化，可不去门诊，年度随访即可。
当然，病情是发展变化的，有不适症状出现，建议及时看专科门诊。健康管理中心有检后门诊服务，也可以帮助体检者明确随访方向。
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世界最珍贵的莫过于生命。儿子挽救了一条生命，这个朴实的父亲无比自豪，他希望儿子今后继续做一个乐于助人、见义勇为的人，“当然，还是要提醒他做好事的时候，也要多注意自身安全。”ゅ≈小鱼≈ゅ卐ゞ、时差7or8小时‘ヅ◇(突)【tu】(然)【ran】(，)【，】(他)【ta】(耳)【er】(边)【bian】(传)【chuan】(来)【lai】(了)【le】(呼)【hu】(救)【jiu】(声)【sheng】(，)【，】(一)【yi】(听)【ting】(是)【shi】(有)【you】(人)【ren】(跳)【tiao】(江)【jiang】(了)【le】(，)【，】(彭)【peng】(清)【qing】(林)【lin】(就)【jiu】(赶)【gan】(紧)【jin】(往)【wang】(江)【jiang】(里)【li】(看)【kan】(。)【。】
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载人航天工程系统多、接口多、状态多，用传统的方式耗费大量的人力物力且无法高质量完成工作。近年来，中心围绕发射场承载能力提升，以“提质、减员、增效”为主要目标，在发射塔架上布设了数百个传感器，实时采集塔上设备运行状态并回传至数智中心，真正实现了信息化、智能化、可视化管理模式。
除了监测塔架设施设备信息数据之外，数智中心还担负着地勤系统的空调、供气、消防、通信、配电监测等各项职能，为航天发射组织指挥提供任务总体态势、现场图像、测试发射进程和综合保障评估等关键信息。
从2012年开始，经过多年持续投入，集中监测系统已基本涵盖发射场10多个专业200多套设施设备的远程在线监控。依托信息中心实现全天候24小时监控值班，发射场值班力量约减和应急能力提升成效凸显。
中石化普光应急救援中心紧急转移被困群众。四川应急供图
中新网成都5月29日电(记者刘忠俊)记者5月29日从四川省防汛抗旱指挥部办公室获悉，本轮降雨四川共提前避险转移16430人，无人员因灾死亡和失踪。
自5月25日起，四川东北区域迎来一轮强降雨过程，本轮强降雨过程中四川上下快速反应、周密部署，省防办每日向各市(州)防办、有关成员单位和省级救援队伍发送风险提示单，提前组织雨区市、县防办召开专题视频调度会，安排部署防范应对工作。并对降雨落区开展滚动调度，共抽查调度27个县(市、区)防办、42个乡(镇、街道)值班值守和工作安排落实情况，抽查提醒成达万高速铁路、西渝高铁康渝段等28个建设工地营地，要求密切关注降雨趋势，及时启动预案，提前撤离人员，落实落细防范应对各项措施。
巴中市通江县沙溪镇正在转移安置群众。四川应急供图
据了解，作为本轮降雨主雨区，达州市、通川区启动了防汛ⅲ级应急响应，万源市、宣汉县、达川区、渠县启动防汛ⅳ级应急响应，出动应急救援队伍201支3185人次，调拨救灾物资10000余件(套)，及时将所有居住在危房和地质灾害隐患点的居民全部转移安置到安全地带，无一人因灾伤亡。(完)
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本期《大咖面对面》嘉宾是京东集团技术副总裁、京东人工智能研究院常务副院长、中国人工智能产业发展联盟副理事长何晓冬。
大数据时代，信息数据逐渐成为推动社会发展的中坚力量，互联网科技公司，在用户规模足够大的时候，会获得大量的用户数据，他们会使用这些数据来优化产品、提升服务。人们在享受这些新兴技术所带来的便利的同时，个人的隐私数据也在不断地被提供给互联网企业。
“我们从一开始就比较注重数据的安全性，保证数据的隐私性。”何晓冬认为，技术是减少人工的参与，使得数据更完整、更规范地被处理，更少地被人工干预，“我们从开始就严格遵循数据治理的规范，包括行业规范和政府规范，使得数据和用户隐私得到保护。”
何晓冬表示，京东本身是一家电商公司，从开始就注重对数据的处理和保护，这种严格遵守数据保护规范的意识也一直延续到为市政和交通提供服务。
2022nian8yue，hexingxiangzaibeijingshidisanzhongjirenminfayuanshoushen。◣ミ非你不可↙╬↘非你不嫁ミ◥ぷ风≈☆ば度☆≈
麦卡锡和拜登资料图
当地时间5月22日，美国总统拜登和国会众议院议长凯文·麦卡锡就债务上限再次进行谈判。
“我觉得我们进行了富有成效的讨论，但尚未达成协议。”麦卡锡在会谈结束后表示。换言之，美国两党就债务上限问题又谈崩了。此时距离美国财政部长耶伦警告的最早债务违约日期（6月1日）仅余10天。
耶伦最近三周三次就债务上限问题发出警告。“如果美国出现历史首次债务违约，将给美国和全世界带来一场经济和金融灾难。”她说。
当天下午5点30分，匆忙结束亚洲行程的拜登与麦卡锡在华盛顿会面。据《华盛顿邮报》报道，3天前，共和党谈判代表一度退出两党谈判，令两党斗争明显化。
根据美国宪法，联邦政府债务上限须通过国会两院审议。目前，麦卡锡所在的共和党控制众议院，拜登所属的民主党控制参议院。这意味着两党分歧让提高债务上限的协议难以在两院获得通过。
简而言之，美国两党分歧的焦点在于如何解决联邦政府入不敷出的问题——民主党想要“开源”，即增加税收；共和党要“节流”，即削减支出。
具体而言，民主党想拿富人和企业开刀，共和党要减少对医疗、教育、清洁能源、低收入群体的支出。双方都触及了对方的核心立场，令谈判困难重重。
据《华盛顿邮报》报道，拜登称希望通过提高美国富人的税率以及修补药企和石油企业的“税收漏洞”来改善财政状况。拜登称美国富人存在“税收欺诈”，并把一些石油企业和制药企业享受的税收减免称为“税收漏洞”。
当地时间2023年5月22日，美国华盛顿特区，众议院议长麦卡锡与记者交谈图/视觉中国
对拜登的提议，麦卡锡干脆地回应称，“这是不可能的”。麦卡锡坚持称，联邦政府必须大幅削减支出。共和党希望明年联邦政府支出削减至2022年的水平，同时限制未来几年的支出增长。民主党则只同意把明年的支出限制在与今年持平的水平。
据《华盛顿邮报》援引两名知情人士的说法，共和党谈判代表在谈判中还提出了在美墨边境实施更严格的移民执法，令谈判领域扩展到债务上限问题之外。这样的提议显然不受民主党的欢迎。
共和党内部的强硬派成员敦促麦卡锡等人停止谈判，以此要求民主党控制的参议院通过共和党此前提出的《限制、节约、增长法案》。民主党多次公开表示拒绝通过该法案，该法案要求联邦政府削减4.5万亿美元的支出，以换取1.5万亿债务上限提升。
持相似看法的还有美国前总统特朗普。他5月10日对美国有线电视新闻网（cnn）表示，他敦促共和党人要么迫使拜登让步，同意削减开支，要么就让美国债务违约。“我想告诉共和党人，如果民主党不同意大规模减少开支，那就只能违约。”
众议院民主党领袖哈基姆·杰弗里斯指责上述言论是“人质谈判”，“他们试图以债务违约为要挟争取赎金。”
据路透社消息，耶伦5月22日措辞严厉地致信国会称，如果不采取行动提高债务上限，财政部极有可能于6月初（最早于6月1日）无法履行美国政府的债务偿付义务，引发美国历史首次联邦政府债务违约。
美国财政部把国库储备不足以支付支出的日期称为“x日”。耶伦称，“x日”的到来可能“给美国家庭造成严重困难，损害美国的全球领导地位，并引发对我们捍卫国家安全利益能力的质疑”。
当地时间2023年5月22日，美国华盛顿特区，美国总统拜登参加债务上限问题会谈图/视觉中国
“我们重申，债务违约是不可接受的，唯一可行的方法是两党本着诚意达成协议。”拜登说。但即便拜登和麦卡锡达成一致，国会仍需几天时间履行立法流程才能通过协议。
据美国公共广播公司（pbs）报道，5月最后一个星期一是“阵亡将士纪念日”，国会将休会。众议院还规定，对任何法案进行投票都必须提前72小时通知众议院。另外，参众两院都需要时间履行立法流程。这意味着可供两党达成协议的时间所剩无几。
《华盛顿邮报》评论称，拜登和麦卡锡仍陷于持续了几个月的政治分歧，但美国政府距离财政灾难只剩下几天了，仅仅是违约的可能性就能够引发经济动荡。
根据美国政府问责办公室的记录，2011年，美国两党在最后一刻达成债务上限协议，令信用评级机构历史首次下调了美国政府的信用评级，导致股市暴跌，最终令纳税人多付出了超过10亿美元的借贷成本。
高盛首席政治经济学家亚历克·菲利普斯表示，随着最后期限的临近，投资者“可能会开始变得更加紧张”。瑞银总经理兼首席美国经济学家乔纳森·平格勒也表示：“我们预计，随着x日的临近，投资者的担忧会加剧，尤其是在没有j9九游会登陆入口的解决方案且双方看起来分歧很大的情况下。”
欧洲央行行长克里斯蒂娜·拉加德5月21日呼吁美国政界人士化解他们在债务上限问题上的僵局，“否则会让我们陷入非常、非常消极的境地”，“对美国经济和全球经济来说都将是灾难性的”。
美联社撰文称，美国债务违约的可能性出现之际，世界经济正在面临一系列其他威胁，包括通胀、俄乌冲突的持续影响等。最重要的是，许多国家正越来越怀疑美国在全球金融体系中起到的作用。
彼得森国际经济研究所高级研究员莫里斯·奥布斯特费尔德表示：“一旦（美国财政部）的信誉度受损，会对全球经济增长产生巨大影响。”“全球经济目前处于相当脆弱的境地，因此，此时再搅入一场美国债务危机是极不负责任的行为。”
美国智库“德国马歇尔基金会”总经理米哈尔·巴拉诺夫斯基表示，“债务上限的辩论令人不安”，受此影响，美国可能将更关注国内事务，从而在地缘政治舞台上走弱。
“美国不断扩大的政治分歧加剧美国国内政治的不安状况，这会打断美国的外交事务。”澳大利亚珀斯美国亚洲中心首席执行官戈登·弗莱克也表示。
记者|陈奕凯
编辑|张磊
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在持续火热的天气里，不少街坊都会选择去果园、树林、河边等户外避暑、玩耍纳凉，亲近大自然的同时，扰人的蚊虫也找上门来。广医五院皮肤科主任医师雷水生提醒，如遇蚊虫叮咬出现皮肤的一系列症状，别大意！可能是虫咬性皮炎。
蚊虫叮咬不是小事
因为手上有一大片奇痒无比的小红包，5岁的小辉(化名)被家人带来医院就诊时不断哭闹。医生接诊后了解情况，原来小辉周末与父母一起去附近的果园摘果子后，手上长了一颗颗的小红点，刚开始父母以为是普通的蚊虫叮咬，然而几天后，红点不仅一点没消，皮损面积还越来越大，皮肤红肿、奇痒无比。父母赶紧带着小辉到皮肤科就诊，才知道原来小辉患的是虫咬性皮炎。
雷水生介绍，虫咬性皮炎顾名思义就是虫叮咬或其毒汁刺激引起的皮炎，一般是由螨虫、蚊子、跳蚤、蜜蜂、蜱虫、蜈蚣等节肢动物门昆虫纲中的虫类所引起的。这些昆虫的唾液或毒腺中含有多种成分，当其口器刺伤皮肤时，其唾液或毒液也随之进入，引起局部毒性反应和(或)过敏反应。它好发于婴幼儿及青少年儿童，尤以学龄期前儿童更为多见。
再加上时值夏季，广州炎热潮湿，皮肤暴露位置较多，蚊虫活动频繁，一定程度上会增加“中招”的风险。一般情况下，被蚊虫叮咬后通常表现为散在或成群的鲜红风团样丘疹，皮损中央有时可见水疱，个别敏感人群，叮咬处可发生大片红斑，明显水肿，甚至起大疱。
预防虫咬，专家给建议
在日常生活中该怎么预防虫咬性皮炎？专家提出三点建议：
第一，做好家庭环境卫生及个人卫生，及时消灭蚊虫。
第二，到郊外、森林或水边时，尽量避免在早晨或黄昏时蚊虫活跃期间，备好防蚊虫装备(如防蚊液、防蚊贴、防蚊喷雾等)同时穿着浅色长袖衣服、长裤，戴帽子，减少皮肤外露。
第三，一旦被蚊虫叮咬，可用药止痒，切勿抓挠以免抓烂引起感染。
此外，由于虫咬性皮炎是夏季较为常见的皮肤病，它的严重程度与昆虫种类数量和个人敏感性相关，有人被蚊虫咬后仅出现丘疹水疱伴瘙痒；但如果出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等，应及时就医治疗。（记者刘欣宇通讯员王葳）
2021年1月，在河北省承德市中院，胡怀邦因受贿罪被判无期徒刑。法院审理查明，胡怀邦敛财∩▂∩∩０(（)【（】(原)【yuan】(标)【biao】(题)【ti】(：)【：】(2)【2】(0)【0】(2)【2】(3)【3】(年)【nian】(6)【6】(月)【yue】(1)【1】(4)【4】(日)【ri】(外)【wai】(交)【jiao】(部)【bu】(发)【fa】(言)【yan】(人)【ren】(汪)【wang】(文)【wen】(斌)【bin】(主)【zhu】(持)【chi】(例)【li】(行)【xing】(记)【ji】(者)【zhe】(会)【hui】(）)【）】
（来源：钱运高）