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人们通常所说的“无痛分娩”，医学上称为“分娩镇痛”，不少体验过分娩镇痛的孕产妇称之为“产妇之光”。简单来说，分娩镇痛就是通过镇痛技术降低产妇在分娩过程中的疼痛，减少产妇分娩时的恐惧和产后疲倦，降低剖宫产率，实现“无痛”生娃。
在国家卫健委的大力支持下，我国分娩镇痛率由2018年的不到10%提高到目前的20%左右。虽然已经取得很大进步，但仍只有少数孕产妇能享受到分娩镇痛技术。
为什么分娩镇痛使用率这么低？其中一个重要原因是——许多人对无痛分娩的认识存在诸多误区。目前，分娩镇痛的主要方法有吸入镇痛、非药物性镇痛、椎管内镇痛、全身阿片类药物镇痛等。在这些镇痛方法中，椎管内镇痛被公认为是分娩镇痛的“金标准”，临床上使用得最广泛，也是本文讨论的前提条件。
误区一：无痛分娩会影响胎儿智力
无痛分娩会不会影响胎儿的智力和健康？想知道这个问题的答案，要了解无痛分娩具体是如何操作的——麻醉药物通过导管注入产妇腰椎的椎管内，阻断神经传导，从而解除分娩疼痛。因此，麻醉药不进入母体血液循环，不会通过胎盘或通过乳汁分泌，胎儿没有机会接触麻醉药，也就不会因此影响智力和健康。
如果不做无痛分娩，长时间剧烈疼痛会使产妇体内儿茶酚胺类物质增多，导致血压升高、心率加快，会增加胎儿缺氧和酸中毒的风险。
误区二：无痛分娩会落下腰痛
很多产妇在产后都有腰痛的问题，分娩镇痛往往就成了“背锅侠”。其实，产后腰痛的原因有很多——
孕期子宫体积增大，子宫重量逐渐增加并长期压迫骨盆底部，易引起腰痛；
孕妇在孕期钙流失增多，加上血液稀释等原因，常发生生理性低钙或骨质减少，可能导致腰痛；
产后带娃很辛苦，如果产妇经常久站、久蹲或采取不正确的姿势喂奶、换尿布，易造成腰肌劳损，也会导致腰痛；
有的产妇恶露排出不畅，宫腔血液淤积也易引起腰痛；
……
事实上，产后腰痛绝大多数是由于肌肉或其他软组织问题引起的，和分娩镇痛没有因果关系。一般来说，几个月后产后腰痛会自行缓解，如果持续存在或疼痛比较严重，建议到正规医院，试试产后手法康复、神经肌肉电刺激疗法、运动疗法等。
误区三：无痛分娩比剖宫产的副作用大
分娩镇痛可以减少不必要的剖宫产，提高顺产的比例。顺产是一个正常、健康的生理过程，在自然分娩的过程中，子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，有利于宝宝出生后迅速建立正常的呼吸，减少宝宝的呼吸系统问题。
此外，顺产还能促进产后恶露排出、子宫复原，减少产后出血，产后恢复得更快。顺产后产妇泌乳时间会比剖宫产提早近10小时，可以让宝宝更早地喝到母乳。
如果因为怕痛去做不必要的剖宫产，产妇体内催产素产生相对较慢，加上剖宫产对子宫肌层的离断，可能造成术中及术后大出血，宝宝出生后抵抗力稍弱，产妇恢复较慢。剖宫产也会增加子宫憩室、月经淋漓不净、再次怀孕时凶险性前置胎盘、胎盘植入及子宫破裂的风险。
误区四：无痛分娩技术还不成熟
早在160多年前，英国维多利亚女王就尝试了分娩镇痛。硬膜外镇痛的诞生更是开启了分娩镇痛的新纪元。分娩镇痛是一项成熟的技术，是每一个麻醉医生必须熟练掌握的基本操作，其安全性和有效性得到了大量实践的反复验证。目前，在美国以及大多数欧洲国家分娩镇痛普及率已超过85%。
误区五：无痛分娩会延长产程时间
很多孕产妇担心分娩镇痛会影响产程。最新的国内专家共识和美国妇产科医师学会认为：硬膜外分娩镇痛对第一产程没有影响，第二产程可能会有轻微延长，大约延长十几分钟。这种延长对新生儿结局没有影响。随着分娩镇痛局麻药使用浓度的降低，这种影响更是微乎其微。分娩镇痛只阻滞感觉神经，不阻滞运动神经，也就是说，产妇在感觉不到疼痛的同时，子宫收缩也是存在的。产妇在镇痛状态下，盆底肌肉松弛，有利于胎头下降和宫口开大。
误区六：打了无痛可以一点都不痛
不同的人对疼痛的感受和耐受能力不一样。为了避免麻醉药的毒性作用，尽量不影响产妇的活动，麻醉医生一般会使用较低浓度的剂量，让产妇疼痛减轻的同时又能感受到宫缩，所以有些产妇还可能感受到轻微的疼痛。当然，一旦镇痛效果减弱，麻醉医生会随时调整麻醉药的药量，让产妇享受到最佳的分娩体验。
误区七：无痛分娩想打就能打
绝大多数产妇都可以进行分娩镇痛，但并不是所有的都可以。这需要产科医生和麻醉医师进行评估，产妇能够正常顺产，并且没有椎管内麻醉禁忌证（如凝血功能异常、对麻醉药过敏、颅内高压、严重的脊柱畸形等），才可以进行分娩镇痛。
误区八：无痛分娩费用很高
不同地区的分娩镇痛费用不一。以上海某三甲医院为例，一次分娩镇痛的费用在2500元左右，远低于剖宫产，顺产的住院时间和费用也远低于剖宫产。
中国全面推进分娩镇痛工作以来，目前已有国内20多个城市陆续出台分娩镇痛专项收费标准，部分地区已将其纳入医保，很大程度地减少孕产妇家庭的经济负担。
误区九：无痛分娩后不能进食
既往对于顺产分娩过程中是否需要禁食有一些争议。不过，最新的专家共识认为，无论是否进行分娩镇痛，进入产程后都应该避免固体饮食。但是分娩过程需要消耗大量的能量，因此可以喝一些液体饮料，如清水、运动饮料、果汁和热巧克力等，其中等渗饮料（即饮料的电解质含量和人体体液的渗透压相近，既不过高也不过低）优于纯水。
误区十：剖宫产后再次怀孕不能做无痛分娩
很多经历过剖宫产术后疼痛折磨的孕产妇想要选择无痛自然分娩。国际产科学界从上世纪70年代末就开始尝试剖宫产后阴道试产（tolac），效果很不错。目前tolac正在安全、稳步地推广，但是孕妇能不能进行tolac，须由产科医生充分评估才行。
分娩之痛并非天经地义，为产妇减轻痛苦，既是对生命个体的尊重，也是一种生育文明的体现。在国家高度重视、医护积极配合、家庭破除误区的基础上，相信我国的分娩镇痛率将得到大幅提高，让越来越多的产妇在舒适的状态中迎接新生命的到来。
（作者为复旦大学附属妇产科医院麻醉科主治医师张乐）
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北斗系统造福中国人民，也造福世界各国人民。中国坚持开放融合、协调合作、兼容互补、成果共享，愿同各方一道，推动北斗卫星导航系统建设、推进北斗产业发展，共享北斗卫星导航系统成果，促进全球卫星导航事业进步，让北斗系统更好服务全球、造福人类。
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有“北斗”的地方
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对于大多数患有高血压的老年人而言，夏季是一个难熬的季节。不仅是因为天气炎热、气压低沉，造成睡眠不佳、心烦气躁，很多患者会出现血压不稳、胸闷不适，甚至还有可能引发更严重的心血管系统疾病。那么，在炎热的夏季，老年高血压患者的心血管系统到底会有哪些变化？哪些方面需要格外注意？又有哪些方法能帮助老年朋友稳定血压、预防心血管系统的严重疾病呢？
血压随季节更替而波动，夏季血压最低。研究表明，不论地域、种族、年龄、性别和健康状况，人体的血压都存在季节性变化节律。一般来讲，在冬季时血压最高，夏季时血压最低。据推测，是因为夏季高温炎热导致人体血管舒张、外周血管阻力降低和血流速度加快。此外，高温也导致排汗增多，随着汗液会排除更多的钠离子，也使得肾脏的负荷相对减小，从而导致夏季血压偏低。对于高血压患者，尤其是老年患者，由于血管的调节功能更差，血压随季节变化的幅度也比正常人更大。
夏季夜间血压会出现反常性的非杓型波动。一天24小时里，人体血压并不是保持平稳恒定的，而是呈现为“杓型血压”的波动趋势。即血压“两峰一谷”的两个峰值，第一个出现在早上6—10点钟，第二个出现在下午4—8点钟，正常情况下夜间睡眠时处于血压低谷状态。但在夏季，由于环境温暖、日照时间长和室外日常活动时间延长等因素影响睡眠质量，可能会导致自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋、血管收缩，从而导致夜间血压升高，使血压呈现出“非杓型波动”。如果血压长期处于这种状态，会使原有的高血压加重，也可能引起更严重的心血管系统疾病。
夏季心血管疾病的发生率明显增高。在夏季血压波动的基础上，高温炎热使人体交感神经兴奋，心率加快。同时人体为应对高温高消耗，还会增强心肌收缩力，提高基础代谢率，增加心肌耗氧量。当心血管系统负荷过大时，就容易引发严重的心血管疾病。
坚持规律监测血压。由于老年高血压患者通常会在夏季出现血压偏低，并且伴有反常性的夜间非杓性血压升高，因此更需要规律监测血压。比如晨起、午后和睡前定时监测血压并做好记录。在出现头晕、心慌、气短、无力等不适症状时，也需要立即测量血压。如果血压与平时监测数值相差较大，如超过5—10mmhg，或者身体不适情况持续较长时间没有缓解，需要尽快与医生取得联系，经医生评估后调整降压药物。
不可随意减药停药。到了夏天，有些经常担忧血压的老年高血压患者发现降压药还没吃，血压已经自己下降了，就会擅自减量服药甚至暂停服药。相反，还有些患者发现血压升高时，会立即自行增加药物，这些做法都是不可取的。一般来讲，老年高血压患者中，当收缩压变化超过20mmhg或高于160mmhg、舒张压变动超过10mmhg或高于100mmhg时，需要与医生联系调整用药。还有些患者夏季夜间容易出现非杓性高血压，可能也与夏季药物减量有关。出现此类情况时，也需要及时与医生联系，在医生指导下合理适当地增减和调整药物，避免严重心脑血管疾病的发生。
降温防暑温和适度。夏季炎热容易导致自主神经系统出现紊乱，所以应该做好防暑降温工作。注意是温和适度地调节温度，切记温度过低或者温度骤降。使用空调时，室温最好能够保持在27℃—28℃左右，室内与室外的温差不宜超过8℃。因为一热一冷温差较大的话，血管一会儿舒张、一会儿收缩，会造成血压较大波动，不利于血压的控制；其次避免对着空调直接吹冷风，建议常通风，呼吸新鲜空气。此外，浴水散热是很好的办法，比如游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可以消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。夏季洗澡提倡淋浴，水温适度，时间控制在半小时以内，避免在热水中久泡。因为久泡会使皮肤毛细血管扩张，水分丢失，造成血液粘稠，有可能引发大脑暂时性缺血，严重时可晕倒，甚者诱发中风。
低盐饮食。低盐指每日摄入食盐量不超过5g，包括隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。同时保持低动物脂肪和富含维生素、富含纤维素的饮食，增加对富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入。肾功能良好人群可以选择低钠富钾盐；肾功能不全者，补钾前需咨询医生。对于易发生餐后低血压的老年人，可适当改变膳食成分配比，减少碳水化合物摄入。
适当饮水。在夏天高温环境里，人体的水分排出量可达到约3300ml，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600ml。需根据排泄量调整饮水量。尤其对于老年人，有出现餐后低血压的情况，建议餐前饮水350—480ml，可使餐后血压下降幅度减少20mmhg，并有效减少相关症状的发生。
烟酒慎用。吸烟会导致高血压，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10—25mmhg。此外，建议高血压患者不饮酒。若饮酒，男性每日酒精摄入量最多不大于25g。相当于葡萄酒少于2—3两，啤酒少于250—500ml或白酒少于0.5—1两。女性减半量，即每日酒精摄入量不多于12.5g。
平和情绪。紧张、易怒、情绪不稳，都会使血压升高。患者可以试着改变自己的行为方式，遇事冷静、沉着，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当有较大的精神压力时，可以向朋友、亲人倾诉，或通过参加轻松愉快的业余活动释放压力。培养一两个兴趣爱好，使自己生活在最佳最舒适的环境中。
规律作息。生活要有规律，防治过度疲劳。早睡不熬夜，保证每日7—9小时的睡眠时间，适当午休1小时，以补充睡眠不足。
适量运动。适当加强运动，可改善神经、血管的调节功能，有效降低血压。老年人可选择动作较为舒缓的运动，如太极拳、慢走、木兰拳等。尽量保持每天都进行持续30—60分钟的有氧运动，或每次至少10分钟，累计每天30—60分钟的间歇运动。
运动时间最好选择在温度相对较低的傍晚。清晨虽然也比较凉爽，但此时体内血液粘稠度较高，易发生心脑血管病，不宜进行过多运动。运动前，要适当延长热身和运动恢复期的时间。运动时，要注意从小运动量开始，循序渐进，量力而行，持之以恒。避免过快地变动体位和长时间站立，减少直立性低血压的发生。当血压反应异常并伴有症状、运动中收缩压不升反降>10mmhg或血压过高收缩压>220mmhg时，不宜再进行运动。特别在炎热的夏天运动时，要及时补充水份。(文/北京市垂杨柳医院心内科高蕾皮林)
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为深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，做好乡村医生队伍培训工作，5月24日，由国家卫生健康委基层卫生健康司指导，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、腾讯公益慈善基金会、中国人口福利基金会联合发起的2023年乡村医生能力提升培训班在国家基层卫生健康综合试验区——新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新源县顺利开班。
图为开班仪式现场
国家卫健委基层司家庭医生处处长徐玮、国家卫健委能力建设和继续教育中心继续教育处副处长（主持工作）金真、新疆维吾尔自治区卫健委基层卫生健康处处长陈凯及中国人口福利基金会、腾讯可持续社会价值事业部（腾讯ssv）相关负责同志、协办单位负责同志出席会议。国家卫健委能力建设和继续教育中心培训统筹办公室执行主任熊可慧主持会议。
徐玮处长强调，聚焦乡村医疗卫生体系健康发展，乡村医生和村卫生室是农村三级卫生服务网的网底，长期以来在保障农村居民身体健康方面发挥了重要作用。关注乡村医生，关注百姓健康，这不仅仅是政策的要求，也是目前工作的初心和目标。要立足在岗乡村医生现状，加强适宜人才培养和引进，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，打造一支专业化、规范化乡村医生队伍，提高乡村医生常见病、多发病诊疗和公共卫生服务能力。
国家卫健委基层司家庭医生处处长徐玮讲话
金真副处长表示，此次培训不仅是基层国培项目的有益补充，更是为乡村医生办实事的又一次实践。针对新疆基层实际需求，中心组织专家组设计了一套务实、精准的培训课程，帮助大家提升实践能力和水平，有效推动乡村医生向执业（助理）医师转化。
国家卫健委能力建设和继续教育中心继续教育处副处长金真讲话
腾讯ssv智库协作负责人陈守双表示，今后将加大对基层医疗卫生的投入力度和支持力度，将积极发挥自身优势，紧密团结合作单位，依靠专家团队力量，全力以赴做好项目组织实施工作，不辜负广大乡村医生的盼望与期待，为进一步提高乡村医生服务能力添砖加瓦。
腾讯ssv智库协作负责人陈守双讲话
王倩副部长在致辞中表示，特别感谢参加本次培训的乡村医生，希望大家能够系统学习乡村全科执业助理医师考试的实操技能，更好提升专业能力，顺利通过资格考试，实现你们的个人理想和人生价值，祝愿大家在新时代新征程上，为广大农村群众提供更好的医疗服务，为健康中国建设贡献应有的力量。
中国人口福利基金会王倩副部长讲话
据悉，此次培训为期4天，通过线上 线下方式进行授课，采用理论与实践相结合、教师与学员互动讨论等多种教学模式开展培训，内容包含病史采集、体格检查、心肺复苏、吸氧、注射、医疗卫生处理、外科处理技术、中医适宜技术、急性农药中毒判断等培训科目，对广大乡村医生及时掌握新的医疗卫生知识，提升业务技能和提高综合能力具有十分重要的意义。
新疆维吾尔自治区卫生健康委、伊犁州卫生健康委、新源县卫健委、人卫科创文化发展（北京）有限公司共同协办此次培训班。来自伊犁州各县市共计100余名乡村医生参加此次培训。
图为培训班全体人员合影
“qubieyuwangchangdeweichangwaike‘danbingzuozhan’，zhecishoushuyouweichangwaikehexiongwaike‘lianhezhandou’”，yuanfanggaosujizhe。weiaishichangjiandexiaohuadaoexingzhongliu，erzhenjiangjiangdafuyuan（youmingjiangbinyiyuan）jinrikaizhandeyiliweiaigenzhishu，quehenbuxunchang——yuanlai，zheminghuanzhedabufendeweibingbuzaifuqiangnei，ershi“pao”daolexiongqiangli！
juxi，71suidelaozhang，shiyunianqianzhachushiguanai，zaiwaiyuanjieshouleshiguanaigenzhishoushu。shuhoushiduonianlai，laozhangshentiyizhishangke。dancongjinniannianchukaishi，tabushigandaoxiongmen、shangfububushi，daoyiyuanzuoleweijingjianzha，quezhenwei“weitizhongfenhuaxianai”。nadaozhenduanbaogao，laozhanghuangmanggandaozaoqianzuoshiguanaishoushudeyiyuan。gaiyuanyishenggaozhilaozhang，shiguanaishuhouzaicishoushudefengxianhenandudouhenda，jianyitaquwaiyuanjiuzhen。
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zhengtaishoushuyongshi6geduoxiaoshi。shuhoulaozhanghuifushunli，xianyikangfuchuyuan。（jizhewanlingyuntongxunyuansunhuiqianxiaoqiang）
〓刹〓奇遇
上海中心气象台2023年05月17日13时45分发布雷电黄色预警信号：预计未来12小时内本市大部地区将发生雷电活动，可能会造成雷电灾害事故，请注意防范。
此前发布的大风蓝色预警仍高挂。
防御指南：
1、检查门窗，加固晾衣架，室外天线等，妥善安置室外花盆等易落物品。
2、外出时尽量不要在玻璃门窗、广告牌附近逗留。
防御指南：
1、停止在空旷的地方开展户外活动。
2、停止在江、河、湖、海游泳。
3、远离大树、墙角或有突出金属物的地方；不要将有金属尖角的物品朝天握在手中或扛在肩上。
中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在听取陕西省委和省政府工作汇报时强调，陕西在推进中国式现代化建设中要有勇立潮头、争当时代弄潮儿的志向和气魄，奋力追赶、敢于超越，在西部地区发挥示范作用。要完整、准确、全面贯彻新发展理念，紧紧围绕高质量发展这个首要任务，着眼全国发展大局，立足陕西实际，发挥自身优势，明确主攻方向，主动融入和服务构建新发展格局，努力在实现科技自立自强、构建现代化产业体系、促进城乡区域协调发展、扩大高水平对外开放、加强生态环境保护等方面实现新突破，奋力谱写中国式现代化建设的陕西篇章。
5月17日，习近平在西安主持中国－中亚峰会前夕，专门听取陕西省委和省政府工作汇报，省委书记赵一德汇报，省长赵刚等参加汇报会。习近平发表了重要讲话，对陕西各项工作取得的成绩给予肯定。
习近平指出，陕西要实现追赶超越，必须在加强科技创新、建设现代化产业体系上取得新突破。要立足自身产业基础和资源禀赋，坚持把发展的着力点放在实体经济上，在巩固传统优势产业领先地位的同时，勇于开辟新领域、新赛道，培育竞争新优势。以科技创新为引领，加快传统产业高端化、智能化、绿色化升级改造，培育壮大战略性新兴产业，积极发展数字经济和现代服务业，加快构建具有智能化、绿色化、融合化特征和符合完整性、先进性、安全性要求的现代化产业体系，做强做优现代能源产业集群。着眼国家战略需求和国际竞争前沿，实施国家重大科技项目，攻克更多关键核心技术，打造更多“国之重器”。强化企业科技创新的主体地位，推动创新链产业链资金链人才链深度融合，加快科技成果产业化进程。建好西安综合性国家科学中心和科技创新中心，努力打造国家重要科研和文教中心、高新技术产业和制造业基地。
习近平强调，全面建设社会主义现代化国家，扎实推进共同富裕，最艰巨最繁重的任务仍然在农村，必须逐步缩小城乡差距。要积极推进以县城为重要载体的新型城镇化建设，提升县城市政公用设施建设水平和基础公共服务、产业配套功能，增强综合承载能力和治理能力，发挥县城对县域经济发展的辐射带动作用。因地制宜发展小城镇，促进特色小镇规范健康发展，构建以县城为枢纽、以小城镇为节点的县域经济体系。健全城乡融合发展体制机制，完善城乡要素平等交换、双向流动的政策体系，促进城市资源要素有序向乡村流动，增强农业农村发展活力。因地制宜大力发展特色产业，推进农村一二三产业融合发展，拓宽农民增收致富渠道。持续深化农村人居环境整治，加强传统村落和乡村特色风貌保护，加强农村精神文明建设，培育文明乡风。持续实施动态监测，不断增强脱贫地区内生发展动力，坚决守住不发生规模性返贫的底线。
习近平指出，要着力推动发展方式绿色低碳转型，提升生态文明建设水平。牢固树立和践行绿水青山就是金山银山的理念，继续打好蓝天碧水净土保卫战。要把黄河流域生态保护作为陕西高质量发展的基准线，严格执行黄河保护法和相关规划，推进水土流失、荒漠化综合治理，加强流域生态保护修复，深化农业面源污染、工业污染、城乡生活污染防治和矿区生态环境整治，守护好黄河母亲河。健全秦岭常态化长效化保护体制机制，完善监管体系，搞好动态排查整治，守护好我国中央水塔。强化南水北调中线工程水源地保护，确保“一泓清水永续北上”。推进经济社会发展绿色化、低碳化，加快产业结构、能源结构、交通运输结构和用地结构调整，促进能源产业绿色转型，积极稳妥推进碳达峰碳中和。实施全面节约战略，大力倡导绿色消费，深入推进资源节约集约利用。
习近平强调，要着力扩大对内对外开放，打造内陆改革开放高地。更加主动融入和服务构建新发展格局，更加深度融入共建“一带一路”大格局，在扩大对内对外开放中强动力、增活力，打开发展新天地。稳步扩大规则、规制、管理、标准等制度型开放，推进自贸试验区高质量发展，积极打造高能级开放平台。积极参与西部陆海新通道建设，充分发挥中欧班列西安集结中心作用，加快形成面向中亚南亚西亚国家的重要对外开放通道，在联通国内国际双循环中发挥更大作用。着力营造市场化、法治化、国际化一流营商环境，提高招商引资的质量和水平。
习近平指出，学习贯彻新时代中国特色社会主义思想主题教育正在全党深入开展，各级党组织务必在深入、扎实上下功夫，在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干上见实效。以学增智，就是要从党的科学理论中悟规律、明方向、学方法、增智慧，把看家本领、兴党本领、强国本领学到手。一要提升政治能力，善于从党和人民的立场、党和国家工作大局出发想问题、作决策、办事情，善于从繁杂问题中把握事物的规律性、从苗头问题中发现事物的趋势性、从偶然问题中认识事物的必然性，善于驾驭复杂局面、凝聚社会力量、防范政治风险，切实担负好党和人民赋予的政治责任，真正成为政治上的明白人。二要提升思维能力，把新时代中国特色社会主义思想的世界观、方法论和贯穿其中的立场观点方法转化为自己的科学思想方法，作为研究问题、解决问题的“总钥匙”，切实提高战略思维、辩证思维、系统思维、创新思维、历史思维、法治思维、底线思维能力，做到善于把握事物本质、把握发展规律、把握工作关键、把握政策尺度，增强工作科学性、预见性、主动性、创造性。三要提升实践能力，发扬理论联系实际的优良学风，全面把握新时代中国特色社会主义思想一系列新理念新思想新战略的实践要求，增强推动高质量发展、服务群众、防范化解风险本领，加强斗争精神和斗争本领养成，着力增强防风险、迎挑战、抗打压能力，及时填知识空白、补素质短板、强能力弱项，不断提高专业化水平。陕西要用好自身历史文化资源和红色文化资源，大力弘扬伟大建党精神和延安精神，推动主题教育走深走实。
习近平心系黄河流域生态和文物保护工作。5月16日下午，在前往陕西途中，习近平走下列车，在山西省委书记蓝佛安、省长金湘军陪同下，先后考察了运城博物馆和运城盐湖。运城历史悠久，文脉厚重，因“盐运之城”得名。在博物馆，习近平参观“华夏寻根”“馆藏珍品”“盬盐春秋”等展陈，详细了解运城有关人类起源和中华文明早期历史发展等，并听取运城盐湖的形成发展和历史沿革介绍。习近平强调，博物馆有很多宝贵文物甚至“国宝”，它们实证了我国百万年的人类史、一万年的文化史、五千多年的文明史，要深入实施中华文明探源工程，把中国文明历史研究引向深入。要认真贯彻落实党中央关于坚持保护第一、加强管理、挖掘价值、有效利用、让文物活起来的工作要求，全面提升文物保护利用和文化遗产保护传承水平。
运城盐湖具有4600多年的开采史，有着深厚人文底蕴和重要历史价值。近年来，当地坚持保护优先、绿色发展，实施“退盐还湖”，盐湖保护范围内停止一切工业生产，因地制宜推动产业转型升级。习近平结合展板、展品等听取有关情况介绍，实地察看盐湖风貌。他指出，盐湖的生态价值和功能越来越重要，要统筹做好保护利用工作，让盐湖独特的人文历史资源和生态资源一代代传承下去，逐步恢复其生态功能，更好保护其历史文化价值。他强调，黄河流域生态保护和高质量发展，是党中央从中华民族和中华文明永续发展的高度作出的重大战略决策，黄河流域各省区都要坚持把保护黄河流域生态作为谋划发展、推动高质量发展的基准线，不利于黄河流域生态保护的事，坚决不能做。
中共中央政治局常委、中央办公厅主任蔡奇出席汇报会并陪同考察。
中央有关部门负责同志参加汇报会并陪同考察，主题教育中央第三指导组负责同志参加汇报会。
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（来源：谭平山）