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新华社纽约5月22日电（记者刘亚南）美国财政部长耶伦22日警告，如果国会不采取措施提高联邦政府债务上限或暂停债务上限生效，美国政府“极有可能”在6月初陷入债务违约。
耶伦当天致信国会领导人说，从以往债务上限危机中得到的教训是，如果等到最后一刻才采取行动，可能会严重伤害企业和消费者信心，提高纳税人短期借款成本，并对美国信用评级带来负面影响。
这是今年5月以来耶伦第三次专门就债务上限问题致信美国国会领导人，敦促国会及时采取行动，以避免美国政府出现债务违约。
当天，美国总统拜登和国会众议院议长麦卡锡就债务上限问题再次会谈，双方均表示此次会谈具有“建设性”，但没有公布会谈取得的具体成果。拜登表示，债务违约不是选项，唯一的前进方向是努力达成两党均接受的协议，双方工作人员将继续谈判。
债务上限是美国国会为联邦政府设定、为履行已产生的支付义务而举债的最高额度。触及这条“红线”，意味着财政部借款授权用尽。美国政府今年1月19日已触及31.4万亿美元的债务上限，财政部随即采取“非常规措施”以避免债务违约，但这些临时措施所筹集的资金即将耗尽。
へttxapjm1zf-vshdys7123fid-mbhdqpcp新华社日内瓦5月22日电（记者陈斌杰陈俊侠）第76届世界卫生大会正在日内瓦举行，本届大会副主席、国家卫生健康委副主任曹雪涛22日在大会一般性辩论发言中表示，中国践行人类命运共同体理念，一直用实际行动推动发展中国家人人健康，促进健康公平可及。
曹雪涛说，今年适逢中国政府向发展中国家派遣医疗队60周年，60年来，中国向全球76个国家和地区累计派出了3万人次医疗队员，诊治患者2.9亿人次，增进了世界人民健康福祉。
曹雪涛说，中国致力于团结协作、携手抗疫，向世界卫生组织捐款5000万美元，向“新冠疫苗实施计划”（covax）捐赠1亿美元，向34个国家派出38批抗疫专家组，向全球120多个国家和国际组织提供超过22亿剂疫苗，有力支持了发展中国家抗击新冠疫情。
曹雪涛说，中国政府始终坚持把人民健康摆在优先发展的战略位置，全面推进健康中国建设，不断深化医药卫生体制改革，建成了世界上规模最大的医疗卫生服务体系，90%的城乡家庭15分钟内能到达最近医疗点。
曹雪涛说，中国建成了世界上最大的医疗保障体系，基本医疗保险覆盖13.6亿人，覆盖率稳定在95%以上，医疗保障能力不断提升。
曹雪涛说，中国高效统筹了新冠疫情防控和经济社会发展，因时因势优化调整防控策略，取得疫情防控重大决定性胜利。
曹雪涛表示，中国高度赞赏世卫组织75年来在全球卫生治理体系中发挥的重要领导作用，感谢世卫组织为推动全民健康覆盖、改善健康公平所做的杰出努力，将继续坚定支持世卫组织的领导协调作用。中国愿继续同国际社会一道，积极推动卫生健康交流合作，推动构建人类卫生健康共同体。
第76届世界卫生大会21日在瑞士日内瓦开幕，本届大会为期10天，主题是“世卫组织成立75年：拯救生命，推动人人健康”。
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药物临床试验的基本方法是随机双盲对照试验，这种临床试验的方法起源于276年前英国医生詹姆斯・林德（jameslind）著名的坏血病对照试验。该试验是历史上第一次尝试用系统的对照试验方法检验“药物”的疗效，从而奠定了其在临床试验方法学发展史上的地位。这种以系统的科学方法来检验药物疗效的思想，如一盏明灯照亮了人类探索医学实证科学研究之路，带动了新的医学世界观和方法论的实践，促使医学科学家不断发展和完善临床试验方法学。
正因为这一试验的意义非凡，2005年5月20日世界卫生组织在布鲁塞尔举行了第一个国际临床试验日以纪念林德医生的创举，提醒人们重视临床试验，传播现代医学科学知识。
生物医药产业是战略性新兴产业。我国发展生物医药产业具有市场规模大、科技人才多的优势，监管标准、程序、时限基本与国际接轨，近十年来产业发展有了很好的基础，我们有条件、也有能力为健康中国建设、为人类健康事业做出更大的贡献。
药物临床试验既是伟大的科学探索，更是一项肩负无数人希望、造福全人类的伟大事业。全社会都要关心、重视药物的临床试验，吸引更多的临床医生投入药物临床试验，动员更多的医院把临床医疗与药物试验结合起来，把药物临床试验作为创新型医院建设的重要载体，作为培养临床医学科学家的重要平台，出更多高质量的成果。
要努力提高药物临床试验质量和水平。药物临床研究水平是衡量医疗机构和临床医生科学素养的重要标志。要认真研究药物发展历史上成功的经验和失败的教训，加强医务人员临床试验基本知识和技能的培训。要鼓励医生积极参与临床试验方案的设计，提高临床试验方案的科学性。要自觉遵守《药物临床试验质量管理规范》（gcp）的各项规定，所有临床试验数据都要如实记录，及时记录，不能选择性记录，不能弃用相关数据，确保临床研究的数据真实性、完整性、规范性。要加强临床试验的监督管理，严肃惩处数据造假行为。要把临床试验成果作为医生评定职称和晋升职务的重要依据，激励更多的优秀的医生投身于生物医药的研发。
要鼓励临床试验方法与监管评价的创新。药物研发正在变得愈加复杂、耗时、昂贵与不确定，需要临床试验方法和评价的制度创新。要在坚持实证科学原则基础上，鼓励新药临床试验研发工具的开发，如分散式临床试验、人工智能的算法评估、新型临床试验设计、远程临床试验数据收集数字化平台、患者体验数据应用、真实世界证据研究等等。要用数据科学、信息科学、虚拟科学等学科的最新成果，推进以患者为中心的新型临床试验运行与监管评价体系建设。
要努力提高临床研究的效率。药物研发竞争是全球性的竞争，失败的风险远大于成功的可能。成功固然可喜，失败也不必过于沮丧。我们要努力避免的是由于主观原因、工作原因造成的临床试验的失败。药物研发各个环节的时间的节约、效率的提高，都意味着药物研发成本的节约，意味着药物研发竞争中胜出概率的增加。
要保障临床研究志愿者的权益。临床研究志愿者是药物安全性、有效性的亲历者，也是科学进步的贡献者，应该得到全社会的尊重。临床试验前，要确保志愿者试知情同意；试验过程中，要符合伦理规范；试验结束后，对于分配在安慰剂组的患者，要及时进行研究药物的治疗。要把维护志愿者的权益放在最高地位，努力使临床试验志愿者从药物临床试验中获益。
要大力倡导临床试验的国际化。成功上市的药品，一个重要的标志是实现科技、人文与商业的全球化。这种成功的基础是全球的多中心临床试验，使创新药物得到各国监管机构的认同。要努力营造有利于创新的监管环境和市场环境，吸引各类初创企业和跨国企业来华开展创新药的临床试验，同时也要鼓励生物医药研发企业走出国门，到国外开展创新药物临床试验、申报药物上市，用中国的创新造福各国人民。
生物医药发展前景广阔，临床试验大有可为。希望广大医务工作者、科学家和新药开发者积极投身这一伟大的科学探索，为造福人类健康做出中国应有的新贡献。
（注：作者是原国家食品药品监督管理总局局长，现任第十四届全国政协常委、经济委员会副主任，中国国际经济交流中心常务副理事长。）
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